醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 39 題
39.為了降低肝硬化病人接受肝癌切除手術後產生併發症，下列何者不是必要之術前準備？
- A 術前預防性抗生素
- B 經皮穿肝膽汁引流（percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD）
- C 補充適當的靜脈輸液
- D 補充足夠的營養
思路引導 VIP
思考一下，在面對這類高風險的大型外科手術時，哪些準備屬於對多數患者都有幫助的「常規支持性照護」？而哪一個選項屬於侵入性較高、通常只在特定器官管道發生阻塞時才需要執行的特殊治療呢？
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肝硬化患者切除肝癌的術前準備原則
非常優秀！你準確判斷出了非必要的處置。肝硬化（liver cirrhosis）患者在接受肝癌切除術（hepatectomy）前，核心目標是優化肝臟儲備功能與全身狀態。由於患者常伴隨營養不良、免疫力低下及體液失衡，因此補充足夠營養、調整靜脈輸液以及使用預防性抗生素（prophylactic antibiotics），皆為降低術後肝衰竭與感染併發症的常規必要照護。
侵入性處置的適應症考量
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