醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 67 題
67.下列有關良性攝護腺增生（benign prostatic hyperplasia）的 5α-還原酶抑制劑藥物治療，何者最不適當？
- A 5α-還原酶抑制劑可阻斷睪固酮轉化為更有作用能力的二羥睪固酮（dihydrotestosterone）
- B 該藥物影響攝護腺的上皮增生，導致腺體縮小和症狀改善
- C 需要 6 個月的治療時間才能達到對攝護腺大小的最大影響（約減少 30％）和症狀改善
- D 無論原先攝護腺大小，均可有效改善下泌尿道症狀
思路引導 VIP
請試著思考：一種藥物的作用機制若是「抑制腺體細胞增生並使其體積縮減」，那麼對於「攝護腺顯著腫大」與「攝護腺體積幾乎正常」的兩位患者，這種『縮小體積』的治療策略對臨床症狀的改善程度會有差異嗎？這對臨床選藥有何啟示？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓出錯誤選項！這題考查良性攝護腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）的核心用藥觀念，鑑別度在於能否清楚區分 $5\alpha$-還原酶抑制劑（$5\alpha$-reductase inhibitors, 5-ARIs）與 $\alpha_1$-阻斷劑（$\alpha_1$-blockers）的作用機制與適用族群。
$5\alpha$-還原酶抑制劑的作用特性
5-ARIs（如 finasteride、dutasteride）能阻斷睪固酮（testosterone）轉化為更強效的二羥睪固酮（dihydrotestosterone, DHT），減少攝護腺上皮細胞增生。由於此機制涉及組織萎縮與結構改變，臨床上需要約 3 至 6 個月的治療時間才能達到最大療效，使攝護腺體積縮減約 20%–30%。
▼ 還有更多解析內容