醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 69 題
69.一名 4 歲兒童近期已經接受膀胱訓練白天脫離了尿布，然而夜間仍然持續尿床，因此心急如焚的媽媽帶來就診。關於尿床的敘述，下列何者錯誤？
- A 尿床的成因來自這三個因素之間的不匹配：夜間尿液產生量、夜間膀胱儲尿能力、睡眠中喚醒能力
- B 尿床從 6 歲開始建議進行積極治療，4 歲以前不需要過度治療
- C 強力證據支持抗利尿激素類似物 desmopressin 與夜尿警鈴作為單一症狀尿床的第一線治療。Desmopressin 其效果是立即的，若在最初一週內沒有反應，則沒有證據支持繼續長期使用
- D 在第 6 號與第 11 號染色體的兩個基因座上發現基因變異，這些可能的夜尿症風險基因與睡眠、尿液生成及膀胱功能相關
思路引導 VIP
在評估幼童夜間尿床時，若要決定何時從「衛教觀察」轉為「積極藥物或行為治療」，我們應該如何考量兒童的生理發育成熟度與行為制約時間點？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你順利答對！這展現了你對小兒**夜間遺尿症（nocturnal enuresis）**臨床觀念的敏銳判斷。
題目爭議與觀念剖析
本題屬於鑑別度極高且難度較大的細節考題，考選部最終更正答案為 A、B、C、D 選項皆算正確答案（全給分）。爭議焦點在於題目要求選出「錯誤」的敘述，但各選項在文獻與臨床指引中均有可商榷之處：
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