醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 7 題
7.心絞痛（angina）需區分穩定和不穩定，有關不穩定心絞痛（unstable angina）的特徵，下列何者錯誤？
- A 越來越頻繁發生
- B 疼痛程度增加
- C 僅在做運動時會發生
- D 疼痛持續更久的時間
思路引導 VIP
當我們形容一個疾病狀態為『不穩定』時，代表血管內的斑塊或血流發生了什麼動態變化？這種變化會如何影響症狀發作的時間點——特別是患者在沒有運動、處於完全休息的狀態下，是否也有可能感到胸痛？
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穩定與不穩定心絞痛的臨床辨析
不穩定心絞痛（unstable angina, UA）與穩定型心絞痛（stable angina）最大的區別，就在於發作的「可預測性」與「誘發情境」。穩定型心絞痛通常在心肌耗氧量增加（如運動、情緒激動）時發生，休息或使用硝酸甘油（nitroglycerin）可緩解；而不穩定心絞痛代表冠狀動脈斑塊不穩定或有微血栓形成，其臨床特徵包含：發作頻率增加、程度加劇、持續時間延長，以及最重要的——即使在休息時（at rest）或輕微活動時也會發生。因此，選項 (C) 的描述「僅在運動時發生」並不符合其定義。
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