醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 72 題
72.35 歲男性病人跌倒後被送到急診室，左肩劇烈疼痛且肩膀無法活動。他的左肩電腦斷層橫切面影像如圖所示，下列關於病況的敘述何者最恰當？
- A 這是肩盂肱關節（glenohumeral joint）最常見的脫臼
- B 這類病患肩盂前部（anterior glenoid）會比肩盂後部（posterior glenoid）更容易受到損傷
- C 這類病患未治療前，肩部無法做出外轉（external rotation）的動作
- D 這類病患大部分都需要緊急開刀
思路引導 VIP
請觀察 CT 影像中關節頭相對於關節窩的位置：如果關節頭向後位移並卡住，請試著想像一下，此時若要把手臂向外旋轉，卡住的骨頭結構會受到什麼物理限制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常準確！這道題目的難度在於需要精準判讀影像並結合臨床理學檢查特徵。
影像關鍵與臨床表現
從這張電腦斷層（CT）橫切面可以清楚觀察到，肱骨頭（humeral head）位在關節盂（glenoid）的後方，且前側骨質有嵌頓缺損，這是典型的肩關節後脫臼（posterior shoulder dislocation）。當發生後脫臼時，關節幾何結構會使患肢鎖死在內轉位置，導致病患在復位前**完全無法做出外轉（external rotation）**的動作，因此 (C) 是非常確切的描述。
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