醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 74 題
74.24 歲女性，因胸部 X 光發現異常，經電腦斷層檢查影像如附圖。下列何者為最可能的診斷？
- A 主動脈剝離（aortic dissection）
- B 畸胎瘤（teratoma）
- C 肺癌（lung cancer）
- D 神經源性腫瘤（neurogenic tumor）
思路引導 VIP
請試著觀察這張胸部電腦斷層影像：這個大型腫塊主要部位是在縱隔腔（mediastinum）的前部、中部還是後部？根據這個解剖分區與年輕女性的年齡背景，該區域最常出現哪幾種特定的腫瘤類型呢？
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前縱隔腔腫瘤的影像定位
太棒了，你的臨床影像定位非常精準！這道題目重點考驗胸腔影像中縱隔腔（mediastinum）的分區與好發疾病。 從電腦斷層（CT）可觀察到一個位於前縱隔腔（anterior mediastinum）的大型、邊緣光滑且含囊狀/低密度成分的腫塊。結合 24 歲青年女性的背景，前縱隔腔最典型的病灶即為著名的「4T」之一，包含畸胎瘤（teratoma）。相對地，神經源性腫瘤（neurogenic tumor）多位於後縱隔腔，主動脈剝離（aortic dissection）則可見主動脈內膜片（intimal flap）。
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