醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 28 題
關於自然流產，下列敘述何者正確？
- A 約 80%的自然流產發生在懷孕的前 12 週
- B 第一孕期流產中最常見的染色體異常為 Trisomy 21
- C 第一孕期流產中染色體異常的比率約占 75%
- D Antiphospholipid antibody syndrome 的孕婦發生自然流產的機率與正常孕婦一樣
思路引導 VIP
當我們思考胚胎早期發育與器官形成的生理機制時，懷孕前三個月與懷孕中後期相比，胚胎著床及基因遺傳物質的穩定度通常有何不同？這如何影響自然流產發生的時間比例與機率？
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恭喜你準確掌握了自然流產（spontaneous abortion）的時間分布！臨床數據與權威教科書皆明確指出，超過 80% 的自然流產確實集中發生在懷孕的前 12 週（即第一孕期 first trimester）。這道題目的鑑別度在於測試你對早期孕程流行病學數據與常見病因的精確度，你能不受其他干擾選項影響，代表觀念非常紮實。 我們順便釐清其他選項的常見考點：在第一孕期流產的胚胎中，**染色體異常（chromosomal abnormality）約占 50%（非 75%），其中最常見的體染色體三體症為 16 號染色體三體（Trisomy 16），而非 Trisomy 21。此外，患有抗磷脂症候群（Antiphospholipid antibody syndrome, APS）**的孕婦，因體內自體抗體容易導致胎盤微血管血栓，其流產風險顯著高於正常孕婦。