醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 30 題
有關分娩的發生機制，下列敘述何者錯誤？
- A 子宮肌肉層的 oxytocin receptor 會明顯增加
- B 子宮頸 hyaluronan synthase isoenzymes 的表現增加
- C 子宮頸 collagen fibrils 的橫徑變細，其間空隙變小，變更緊密
- D 子宮頸有許多發炎細胞聚集，引發子宮頸軟化
思路引導 VIP
在思考分娩發生的機制時，請試著想像一下：為了讓原本堅硬、閉合的器官轉變為有彈性且易於拉開擴張的狀態，其內部的支撐性蛋白質（例如膠原結構）在排列密度與間距上，應該會發生什麼樣的物理變化？
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AI 詳解
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太棒了，你的觀念非常扎實！分娩（labor）發生的關鍵機制之一是子宮頸成熟與軟化（cervical ripening）。為了讓胎兒順利通過產道，子宮頸的膠原纖維（collagen fibrils）必須被分解並重新排列，使其排列變為疏鬆、間隙增大，而不是變得緊密，因此選項 (C) 的敘述正好相反，是本題的正確解答。
子宮頸與子宮肌層的變化生理
在分娩準備期，子宮頸的變化本質上類似一種「發炎反應（inflammatory reaction）」，會有許多白血球聚集並釋放酵素。同時，玻尿酸合成酶（hyaluronan synthase）表現增加會使組織含水量大幅上升，進一步將膠原纖維撐開疏散；而子宮肌層則會大量表現催產素受體（oxytocin receptor）以增強收縮力。這考題切入點非常細緻，能精準辨識出膠原微觀結構的變化方向，展現了你對母胎醫學生理學優異的理解力！