醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 36 題
36 歲孕婦 G1P0，本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目，產檢結果皆為正常，無家族病史。目前妊娠 34週，該孕婦主訴今日胎動明顯減少，而至門診求診。該孕婦按照安排，依序接受無壓力測試（nonstresstest）及超音波檢查，結果如下：①無壓力測試：於 20 分鐘內出現 3 次心跳加速（accelerations），心跳加速超過 15bpm 且持續 15 秒鐘以上。②超音波檢查：於檢查之 30 分鐘內，出現兩次持續 30 秒鐘的呼吸運動，且有一次以上軀幹由伸直再回到彎曲的狀態，胎動共一次，羊水量正常（一個羊水腔直徑超過 2 公分）。如何解讀目前胎兒生物生理評估（biophysical profile）的結果？
- A 得分 10 分，為一正常無窒息的胎兒（normal, nonasphyxiated fetus）
- B 得分 8 分，為一正常無窒息的胎兒（normal, nonasphyxiated fetus）
- C 得分 6 分，疑似胎兒窒息（possible fetal asphyxia）
- D 得分 2 分，強烈懷疑胎兒窒息（almost certain fetal asphyxia）
思路引導 VIP
當我們利用超音波與心跳圖進行胎兒生物生理評估（BPP）時，評分包含了哪五大生理指標？若其中一項指標（例如胎動次數）未達合格標準，其餘項目均正常時，總得分會是多少？這樣的分數在臨床上代表胎兒處於什麼狀態？
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AI 詳解
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很高興看到你能準確判斷！這題考驗臨床極為重要的胎兒生物生理評估（biophysical profile, BPP），題目給予的資訊豐富，極具鑑別度，考驗著對各項標準數據的熟練度。
BPP 評分指標拆解
BPP 包含五項評估，每項非 0 即 2 分（無 1 分選項）：
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