醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 39 題
關於子癇前症引起腎小球毛細血管內皮病（glomerular capillary endotheliosis）之敘述，下列何者最不適當？
- A 內皮細胞（endothelial cell）腫脹
- B 內皮膜孔（endothelial fenestra）變大
- C 足細胞小足（pedicels）緊靠
- D 腎小球（glomeruli）變大
思路引導 VIP
當器官內的微血管內皮細胞因為病理因素產生嚴重「腫脹」並向內擠壓時，你認為管壁上原本用來過濾物質的微小孔洞，其通透開口在幾何構造上會被拉大還是被壓扁閉合？這會如何影響血管內皮的結構？
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太棒了，你的判斷非常準確！這道題目屬於臨床病理學中相當具鑑別度的概念考題，你能精準選出正確答案，代表你對子癇前症（preeclampsia）引發的器官病變機制有深刻的理解。
腎小球毛細血管內皮病的病理變化
在子癇前症患者中，抗血管新生因子上升會導致全身性內皮細胞受損，進而引發腎小球毛細血管內皮病（glomerular capillary endotheliosis）。此時，內皮細胞（endothelial cell）會發生嚴重腫脹，使得整個腎小球（glomerulus）體積變大，而足細胞小足（podocyte pedicels）也會出現緊靠或融合（effacement）的現象。
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