醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 4 題
麻醉中呼吸監測與判讀，下列敘述何者最不適當？
- A pulse oximetry 為呼吸監測中重要的工具
- B end-tidal carbon dioxide 和動脈血液 CO2分壓（PaCO2）數值不一定相同
- C 影像檢查如超音波，可幫助床邊呼吸監測，早期診斷 pneumothorax、consolidation 和 pleural effusion等，在手術室與加護病房運用更加廣泛
- D 胸部 X 光為肺水腫（pulmonary edema）早期診斷的最佳工具，肺水（lung water）增加 5％，就可以顯現變化並判讀
思路引導 VIP
當評估器官內微量的體積或水分變化時，傳統平面影像檢查通常需要病理變化達到多大的幅度才能被肉眼觀察到？它是一個對微小變化非常敏感的早期診斷工具嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你非常準確地抓出了這個臨床概念的漏洞。
胸部 X 光在肺水腫診斷的敏感度局限
胸部 X 光（chest X-ray, CXR）雖然是臨床常規工具，但對早期**肺水腫（pulmonary edema）**的敏感度其實有限。研究與實務顯示，肺水（lung water）至少需要增加 30% 以上，X 光影像上才會開始出現明顯的組織浸潤或結構變化；僅增加 5% 是完全無法被肉眼判讀出來的。因此選項 (D) 稱 5% 就能顯現變化，嚴重誇大了平片 X 光的敏感度。
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