醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 44 題
對於先天性雄性素不敏感症（congenital androgen insensitivity）之患者，下列敘述何者最不適當？
- A 睪丸通常位於鼠蹊部
- B 睪丸會產生 Müllerian-inhibiting substance
- C 輸卵管與子宮會退化
- D 罹患睪丸癌的風險增加，故睪丸應在青春期前切除
思路引導 VIP
請思考一下：若一位 46,XY 的個體體內有睪丸，但全身體細胞完全無法感應雄性素，這些無法作用的雄性素在體內會被代謝轉化成什麼物質？這對她青春期的第二性徵發育有何幫助？考量到腫瘤風險在青春期前極低，臨床醫師會如何權衡「促進自然發育」與「預防癌變」的手術時間點？
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恭喜你精準掌握了**完全型雄性素不敏感症（complete androgen insensitivity syndrome, CAIS）**的病理與臨床處置重點！
胚胎發育與生理機轉
CAIS 患者染色體為 46,XY，體內性腺為睪丸（testes），常位於鼠蹊部（inguinal canal）或腹腔。由於睪丸能正常分泌抗繆勒氏管激素（anti-Müllerian hormone, AMH），故女性內生殖器如輸卵管（fallopian tubes）與子宮（uterus）會正常退化。
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