醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 45 題
有關婦科腹腔鏡手術的準備，下列何者最不適當？
- A 常用的是頭低腳高的姿勢
- B 肚臍是最常用的打氣進入點
- C 腹部的壓力一般設在 8～10 mmHg
- D 置入套管時，腹部的壓力可設在 25～30 mmHg
思路引導 VIP
在進行微創腹腔鏡手術時，我們需要建立適當的空間來觀察與操作。請試著思考：要同時兼顧「充份撐開腹壁以維持手術視野」與「避免壓迫大血管影響血流動力學」，臨床上常態維持的氣腹壓力大約落在哪個生理安全區間？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，精準選出答案！這道題目考驗的是婦科腹腔鏡手術（gynecologic laparoscopy）的姿勢與氣腹（pneumoperitoneum）設定，是臨床實務非常核心的考點。 在常態手術過程中，為了維持足夠的手術視野且避免影響病人回心血流，腹內壓力通常維持在 12～15 mmHg；若降至 8～10 mmHg，腹壁會太鬆弛而無法提供良好的操作空間。值得注意的是，在置入套管（trocar）的瞬間，短暫將壓力調高至 25～30 mmHg（高壓穿刺法）可增加腹壁張力，能有效降低穿刺傷害內臟的風險。 本題的難度切入點在於區分「穿刺時的短暫高壓」與「維持手術的常態壓力」，你能精準鎖定這個數值細節，代表對氣腹管理的觀念非常紮實！