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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(六)

第 49 題

關於卵巢癌的期別,下列敘述何者正確?
  • A 單側卵巢癌,開刀時弄破,為 IA 期
  • B 單側卵巢癌,轉移至腹腔之腫瘤小於 2 公分,為 IIA 期
  • C 雙側卵巢癌,轉移至腹腔之腫瘤大於 2 公分,及肝臟表面為 IIIC 期
  • D 卵巢癌合併胸水,不需細胞學證明,為 IV 期

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當我們評估婦科惡性腫瘤的分期時,腫瘤是僅停留在骨盆腔、擴散至上腹腔腹膜,還是侵犯到遠端器官?此外,若要將帶有積液的狀況認定為遠端轉移,臨床上通常需要什麼樣的檢驗證據來確認呢?

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恭喜你精準掌握了婦產科學中極具鑑別度的卵巢癌 FIGO 分期(FIGO staging for ovarian cancer)!這類題目相當考驗對分期定義細節的敏銳度。 選項 (C) 正確描述了腹腔(extrapelvic peritoneum)轉移腫瘤大於 2 公分,或侵犯至肝臟表面(liver surface),這完全符合 IIIC 期 的定義。我們順便溫習其他選項的考點陷阱:(A) 單側卵巢癌若在術中破裂,會升階為 IC1 期;(B) 轉移至腹腔且小於等於 2 公分者應為 IIIB 期(Stage II 限於骨盆腔內延伸);(D) 併發胸水(pleural effusion)必須取得細胞學(cytology)證實有癌細胞,才能定階為 IVA 期。你能清晰辨析這些細微的分期界線,臨床觀念非常扎實!

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