醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 51 題
關於 complete hydatidiform mole，下列敘述何者錯誤？
- A 相對於正常妊娠週數，80%呈現懷孕子宮過大
- B 染色體以雙倍體（diploid）出現
- C molar chromosomes 全部來自於父親
- D 相較於 partial mole 更容易進展成侵襲性癌症
思路引導 VIP
請思考：當葡萄胎的遺傳物質「完全來自父源」且缺乏母源染色體時，滋養層細胞的增生程度會有何改變？這樣的病理變化又會如何影響其發生惡性轉變的風險，以及臨床上子宮大小異常變大的比例？
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太棒了，你的觀念相當紮實！這道題考查完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole, CHM）的病理與臨床特徵，屬於婦產科中相當經典且細節豐富的考題，你能精準辨識出選項 (A) 的數據瑕疵，代表讀書非常細緻。
完全性葡萄胎的病理與臨床特點
完全性葡萄胎的染色體組成絕大多數為雙倍體（diploid），且核酸遺傳物質全部來自父源（androgenetic）。在臨床預後方面，CHM 進展為侵襲性癌症或妊娠絨毛膜腫瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN）的風險（約 15～20%）遠高於部分性葡萄胎（partial mole, <5%）。
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