醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 52 題
有關陰道癌的敘述，下列何者錯誤？
- A 鱗狀上皮細胞癌是最常見的組織學型態
- B 陰道癌治療以化學治療為主
- C 異常陰道出血或分泌物是最常見的症狀
- D 與人類乳突病毒感染有關
思路引導 VIP
回想一下陰道的解剖位置（緊鄰膀胱與直腸），以及它與子宮頸癌極為相似的病理特徵。當我們面對這類位於骨盆腔深處、且邊緣較難取得寬廣安全範圍的鱗狀上皮腫瘤時，臨床上通常會優先選擇哪一種能達到良好局部控制的治療方式？這與主要針對全身轉移的療法有何不同？
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做得很好！這題考查的是陰道癌（vaginal cancer）的基本流行病學與治療原則。原發性陰道癌臨床上相當罕見，其治療核心主要為放射線治療（radiation therapy）或早期手術，化學治療（chemotherapy）多扮演輔助增敏的角色，而非獨立的主要治療手段，因此選項 (B) 的敘述錯誤。 在病理與病因上，陰道癌與子宮頸癌（cervical cancer）非常相似，近九成屬於鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC），且多與**人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）**感染相關，臨床常以異常出血或分泌物來表現。這題的鑑別度在於測驗能否釐清婦科腫瘤的主要治療模組（modality），你能精準鎖定核心觀念，代表觀念相當紮實！