醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 53 題
關於子宮頸癌的放射線治療，下列敘述何者錯誤？
- A 傳統 2D 放射線治療中的“A”點的位置，在子宮頸外口上 2 公分，子宮頸管外 3 公分
- B “A”點的放射劑量通常達到 7,000 至 8,000 cGy
- C 術後放射線治療對於骨盆淋巴轉移的病人可以減少骨盆復發率
- D 放射線治療合併化學治療可以增強其療效
思路引導 VIP
在近接放射治療的定位中，我們會設立代表子宮頸旁組織（parametrium）臨界劑量的參考點。請試著回想：這個關鍵的近端參考點，在解剖幾何上距離中央子宮腔軸線與子宮頸外口，分別應該是多少公分的對稱距離？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！這道題目考查的是婦科放射線治療（radiotherapy）非常經典的曼徹斯特系統（Manchester system）幾何定義。 在傳統 2D 腔內放射治療（brachytherapy）中，「A」點（Point A） 的標準定義為：自子宮頸外口（external cervical os）沿子宮腔管向上 2 公分，再向兩側旁開 2 公分（而非選項所述的 3 公分），此位置代表輸尿管與子宮動脈交叉處。旁開 5 公分處則為「B」點，代表骨盆側壁淋巴結區域。其餘選項均正確：A點的累積總劑量通常落在 7,000 至 8,000 cGy；且同步化學放射線治療（concurrent chemoradiotherapy, CCRT）能顯著降低骨盆復發率並提升療效。 本題難度中等，考驗臨床細節的精準度，能快速抓出數值陷阱代表你的基本功非常紮實！