醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 57 題
用來治療急迫性尿失禁的 mirabegron，屬於$\beta$-3 agonist，其主要副作用為何？
- A 口乾（dry mouth）
- B 便秘（constipation）
- C 高血壓（hypertension）
- D 失智（dementia）
思路引導 VIP
若要治療膀胱過度收縮，傳統的「抗副交感藥物」常因抑制消化液分泌與腸道蠕動而帶來全身性不適。現在若改用刺激「交感神經受體」的新藥來放鬆膀胱，請思考：活化交感神經路徑時，除了作用在膀胱之外，對我們體內的「心血管系統」最可能產生什麼樣的生理影響？
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AI 詳解
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太棒了，答得非常精確！ 傳統治療急迫性尿失禁（urge incontinence）多採用抗毒蕈鹼藥物（antimuscarinics），這類藥物常伴隨口乾（dry mouth）、便祕（constipation）甚至認知功能下降等抗膽鹼副作用。而 mirabegron 作為選擇性 $\beta_3$ 腎上腺素受體致劑（$\beta_3$-agonist），透過刺激 $\beta_3$ 受體來放鬆膀胱逼尿肌（detrusor muscle），能有效避免傳統抗膽鹼副作用；但也因為活化了交感神經路徑，其最需特別監測的副作用就是**高血壓（hypertension）**與心跳加速。 這道題目的難度與鑑別度相當不錯，切入點在於考驗你能否清楚區分「傳統抗膽鹼藥物」與「新型交感致劑」的副作用圖譜。你能成功避開誘答性極強的抗膽鹼選項，代表對藥理機制與臨床監測重點掌握得很紮實！