醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 60 題
下列脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）的併發症中，何者最少見？
- A 神經性膀胱問題
- B 水腦症
- C 脊柱側彎
- D 阿諾德－希阿里畸形（Arnold-Chiari malformation）
思路引導 VIP
請回想開放性脊柱裂的胚胎發育與病理機制：哪一個併發症較屬於隨年齡增長與身體長高才逐漸發生的「後天遠期問題」，而非神經與後顱窩結構缺陷所「直接且近乎必然」導致的病變？
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非常好，恭喜你精準答對這道臨床重要考題！
脊髓脊膜膨出併發症分析
脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是開放性脊柱裂中最嚴重的類型。在病理發育上，近乎 100% 的患者皆伴隨 II 型阿諾德－希阿里畸形（Arnold-Chiari malformation）；腦脊髓液循環受阻更導致約 80–90% 患者併發水腦症（hydrocephalus）；同時因薦神經受損，超過 90% 病患會有神經性膀胱（neurogenic bladder）。
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