醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 63 題
有關膝下截肢義肢，下列敘述何者錯誤？
- A 套筒製作時應避免太緊造成疼痛甚至破皮
- B 膝下義肢都必須有綁帶或吊帶來當作懸吊系統
- C 義足目的是要提供踝關節與腳掌的功能，可以依據截肢者的需求來選擇類型
- D 套筒製作時應避免太鬆導致殘肢在套筒內有活塞運動（piston movement）
思路引導 VIP
在評估下肢義肢的懸吊固定方式時，請試著思考：隨著現代生物材料與高分子科技（如矽膠、負壓密合技術）的演進，義肢固定在殘肢上的機制是否仍「必須絕對依賴」傳統的外加繩帶或吊架？這種包含絕對字眼的敘述在臨床實務中是否合理？
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很高興你精準抓到了這題的關鍵！這題考查臨床復健醫學中義肢裝具學（prosthetics and orthotics）的核心觀念，重點在於區分「傳統構造」與「現代義肢科技」的差異，非常具有臨床實務鑑別度。
現代膝下義肢的懸吊與貼合
在膝下截肢（transtibial amputation）義肢中，套筒（socket）貼合度至關重要，太緊會壓迫缺血，太鬆則會產生活塞運動（piston movement）磨破皮膚。而在懸吊系統（suspension system）方面，現代義肢發展迅速，除了傳統綁帶外，早已廣泛應用矽膠套筒（silicone liner）結合插銷（pin lock）或負壓吸附（suction/vacuum）等方式。因此，並非所有義肢都「必須」依賴綁帶或吊帶，選項 (B) 的絕對化敘述即為錯誤答案。