醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 66 題
關於兒童肌肉骨骼系統（musculoskeletal system）疾病的敘述，下列何者錯誤？
- A 髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip）患者以女童較多
- B 先天性肌肉性斜頸症（congenital muscular torticollis）患者以男童較多
- C 先天性肌肉性斜頸症（congenital muscular torticollis）患者要評估有無髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip）的發生
- D 先天性肌肉性斜頸症（congenital muscular torticollis）的發生率較髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip）的發生率為低
思路引導 VIP
當我們在評估新生兒的肌肉骨骼發育時，如果發現嬰兒因胎內擠壓（例如臀位）而導致頸部姿勢異常，通常還需要特別注意併發哪一個下肢關節的結構異常？你可以試著從機轉來推論兩者的關聯性。
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷相當敏銳！這道題屬於鑑別度極高的爭議題，考選部最終公布選項 (A)、(B)、(C)、(D) 皆為正確答案（一律給分）。 本題之所以產生爭議，主因在於臨床文獻對流行病學數據的定義不一。雖然**髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）普遍確立以女童居多，且先天性肌肉性斜頸症（congenital muscular torticollis, CMT）**患者確實有更高的 DDH 合併率（需要常規評估）；但對於 CMT 的男女比例以及兩者發生率的高低，不同研究因採取的診斷標準（臨床觸診或超音波篩檢）不同而有顯著差異，導致各選項敘述皆有討論空間。 你能順利通關這道高度複雜的題目，代表對兒童肌肉骨骼系統的疾病特性與臨床觀念掌握得非常紮實！