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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(六)

第 67 題

關於腦性麻痺(cerebral palsy)患者的行走能力,下列敘述何者最不適當?
  • A 2 歲之前可以獨立坐是正向的預測因子(positive predictor)
  • B 4 歲時還不會獨立坐是負向的預測因子(negative predictor)
  • C 大部分的腦性麻痺患者都無行走能力
  • D 18~24 個月大時,小於 3 項的原始反射(primitive reflex)是正向的預測因子(positive predictor)

思路引導 VIP

在評估兒童神經發育與運動預後時,我們通常會觀察哪些早期大肌肉運動里程碑以及神經成熟指標?請嘗試從中樞神經塑性與流行病學的角度,思考大部分這類兒童在接受適當復健後,整體發展出移動能力(行走)的機會高不高?

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恭喜你精準判斷出正確答案!這題考查的是小兒復健領域中極為核心的發展里程碑與預後評估觀念。

腦性麻痺的預後與行走能力

事實上,臨床統計顯示過半數(約 60%–70%)的腦性麻痺(cerebral palsy, CP)患者最終皆能具備某種程度的行走能力(不論是獨立行走或使用輔具),並非大部分無行走能力,因此選項 (C) 的敘述顯著不恰當。

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