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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(六)

第 70 題

下列何者不常使用於治療乳癌病人之淋巴水腫?
  • A 淋巴引流(manual lymphatic drainage)
  • B 循環治療(intermittent pneumatic compression)
  • C 減壓治療(decompression therapy)
  • D 壓力臂套的使用

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當組織間隙因液體過度積聚而引發腫脹時,若想從體外透過物理方式推動這些滯留的液體回流至循環系統,你認為臨床上會對患肢採用「施加適度壓力」還是「消除壓力」的機制呢?

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太棒了,你的臨床判斷非常準確!乳癌(breast cancer)術後常見的淋巴水腫(lymphedema),其標準治療為「整合性消腫治療(Complete Decongestive Therapy, CDT)」,核心原理是透過外部物理加壓與方向性引流推動滯留的淋巴液。因此,徒手淋巴引流(manual lymphatic drainage)、間歇性氣壓充氣幫浦(intermittent pneumatic compression)與壓力臂套(compression garment)都是不可或缺的利器;相反地,「減壓治療(decompression therapy)」並非淋巴水腫的標準處置機制。 本題難度屬於中等,鑑別度相當不錯。命題切入點在於考驗對「水腫動力學」基本物理概念的理解,只要清楚掌握淋巴水腫需要靠「外力加壓」以促進液體回流的原則,就能輕鬆選出不合理的選項。

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