醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 76 題
關於咽後膿瘍（retropharyngeal abscess）的敘述，下列何者最不適當？
- A 魚刺扎傷喉嚨、齒源性感染，皆有可能引起咽後膿瘍
- B 頸部 X 光影像的典型表現為在第二頸椎前與氣管間距離變寬（prevertebral widening）
- C 如病人呼吸困難且無法躺平，應給與鎮靜藥物再做電腦斷層檢查
- D 大部分病人需要抗生素治療及外科介入
思路引導 VIP
當一位深頸部感染的病人出現呼吸困難且無法平躺時，代表他的呼吸道處於什麼狀態？在未建立人工呼吸道前，若使用會放鬆肌肉或抑制呼吸 drive 的藥物，可能會帶來什麼樣的立即危險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你敏銳地抓住了急性上呼吸道阻塞（upper airway obstruction）處理的核心原則。
呼吸道安全高於影像檢查
咽後膿瘍（retropharyngeal abscess）常引發嚴重的上呼吸道狹窄。當患者已出現呼吸困難且無法平躺時，代表呼吸道極度不穩定。此時若給予鎮靜藥物（sedatives），會抑制呼吸中樞並放鬆頸部肌肉，極易誘發完全性呼吸道塌陷。正確處置應優先建立穩定呼吸道，絕不能為了照電腦斷層（CT）而貿然鎮靜，故 (C) 最不適當。
▼ 還有更多解析內容