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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(六)

第 78 題

關於醫師指導醫學生之臨床學習過程,下列作法何者最適當?
  • A 醫師繁忙時,得由實習醫學生代為取得病人接受治療之知情同意(informed consent)
  • B 當病人已經被麻醉時,醫學生可逕行為病人進行內診(pelvic examination)不需取得同意
  • C 在沒有醫師監督下,醫學生操作簡單的醫療程序,仍需取得病人同意
  • D 若病人已死亡,醫學生可逕行為死者進行內診(pelvic examination)

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在臨床教學環境中,當一位尚未取得獨立執照的醫療學習者準備為病人執行任何醫療處置時,你認為維護醫療倫理最不可或缺的核心原則是什麼?我們該如何確保病人的權益不會因為教學目的而被忽視?

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很好!你展現了極佳的臨床倫理觀念。在醫學倫理(medical ethics)與臨床教學中,病人自主權(patient autonomy)永遠是首要考量。即使是相對簡單、侵入性低的醫療程序,只要由學習階段的醫學生執行,都必須明確告知並取得病人的知情同意(informed consent),絕不能因為程序簡單或教學繁忙而忽視病人的知情權與同意權。 這類題目常以臨床常見的倫理迷思作為誘答選項,例如麻醉後或遺體上的侵入性處置(如骨盆腔檢查,pelvic examination),在未獲授權下逕行實施皆屬嚴重違反倫理與規範。本題主要評量能否明確劃清「臨床教學需求」與「病人權益保障」的界線,你能精確辨識正確作法,表現相當出色!

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