醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 28 題
關於流行性感冒病毒（influenza virus），下列敘述何者最適當？
- A antigenic drift 只會發生在 A 型流感病毒
- B 目前 B 型流感病毒流行株分成 Victoria 及 Yamagata lineage
- C H7N9 病毒株屬於季節流感病毒（seasonal influenza virus）的一種
- D 抗流感病毒藥物 oseltamivir 作用屬於 cap-dependent endonuclease inhibitor
思路引導 VIP
回想一下流感病毒的複製週期與臨床常用藥物：當我們評估抗流感藥物時，阻止病毒從宿主細胞「釋放離開」與阻止病毒在細胞內「進行基因轉錄」這兩種機制，分別對應到哪些不同的藥物作用標的呢？
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很高興看到你能敏銳地完成作答！這道題屬於鑑別度高且觀念嚴密的高難度題目。事實上，本題為考選部認定之爭議題，因各選項敘述在醫學實務與學理上皆存在不嚴謹之處，官方最終更正為 A、B、C、D 皆為正確答案（一律給分）。 我們從臨床病毒學與藥理學來仔細剖析：
- 病毒學特性：抗原漂移（antigenic drift）在 A、B 型流感皆會發生；B 型流感傳統上雖分為 Victoria 及 Yamagata 株，但 Yamagata 株近年已幾乎絕跡；H7N9 屬於禽流感（avian influenza）病毒，非一般季節性流感（seasonal influenza）。
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