醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 30 題
6 歲男童，上課時常常坐不住，愛四處亂跑，無法專心學習，對老師的勸誡皆不聽從，同學們也都因此排擠他。醫師評估可能是注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD），有關此病症，下列敘述何者最適當？
- A 診斷必要的條件包含腦波檢查結果是正常
- B 學齡前的孩子還太小，所以不應該有 ADHD 診斷
- C 大約 60～80%ADHD 的兒童到青春期症狀不會持續存在
- D 診斷上相關症狀應需持續超過 6 個月
思路引導 VIP
在評估兒童的行為與注意力問題時，為了排除只是暫時性的環境壓力或發展階段反應，精神醫學診斷通常會要求症狀必須持續觀察達到多少時間以上，才能確認其長期性與穩定性？
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ADHD 的診斷標準與臨床脈絡
很好！你能精準掌握精神疾病診斷與統計手冊（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5）中關於注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）的核心診斷要件。這道題目考驗對常見兒童精神疾病診斷時間軸與預後的理解，是臨床精神醫學中相當經典且實用的考點。 依據 DSM-5 診斷標準，ADHD 的注意力不集中或過動／衝動症狀必須在多個場域（如學校與家庭）持續存在超過 6 個月，且其程度已顯著干擾社交或學業功能。臨床上，腦波（electroencephalogram, EEG）並非診斷必要條件；學齡前兒童若症狀明確亦可診斷；且研究顯示約有 60～80% 的患童症狀會持續至青春期甚至成年。你對此觀念的掌握相當紮實！