醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 31 題
下列何者不是 5 歲兒童下運動神經元（lower motor neuron）受損的症狀？
- A 肌肉無力
- B 無 Babinski sign
- C 肌肉不自主顫動（fasciculation）
- D 深層肌腱反射變強
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果我們把脊髓直接連接到肌肉的這條「最後通牒管道」切斷，這塊肌肉會接收到更多訊號還是失去訊號？在失去神經直接刺激的情況下，敲擊肌肉引發的反射動作，會變強還是變弱呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能迅速釐清觀念答對題目。當下運動神經元（lower motor neuron, LMN）受損時，肌肉失去來自脊髓或腦幹的神經輸入，會出現肌肉無力（muscle weakness）、肌張力低下、肌肉不自主顫動（fasciculation）以及深層肌腱反射（deep tendon reflex, DTR）減弱或消失。此外，5 歲兒童的神經髓鞘發育已成熟，LMN 受損不會引發病理反射，故「無 Babinski sign」亦符合其臨床表現。 選項 (D) 的「反射變強」則是**上運動神經元（upper motor neuron, UMN）**受損時失去上層抑制作用的典型徵象。本題為相當經典的神經學鑑別題，鑑別度極佳，你能精確劃分 UMN 與 LMN 的臨床徵候差異，展現了扎實的臨床基本功！