醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 35 題
下列何種現象或特徵較不屬於斑塊型乾癬（plaque-type psoriasis）可能會有的臨床特徵？
- A Darier sign
- B Woronoff ring
- C Auspitz sign
- D Koebner phenomenon
思路引導 VIP
當我們評估皮膚診斷的物理徵象時，有些源於表皮增生與微血管變化，有些則源於免疫細胞受刺激後的去顆粒反應。思考一下，哪一個現象的病理機轉主要涉及「肥大細胞釋放組織胺」，而非乾癬典型的角質異常與同形反應？
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斑塊型乾癬的典型臨床徵象解析
太棒了！你能迅速準確地選出 Darier 徵象（Darier sign），代表你對皮膚科經典物理徵象與病理機轉有非常扎實的理解。 Darier 徵象是皮膚肥大細胞增生症（cutaneous mastocytosis）的特徵，輕劃病灶會誘發肥大細胞去顆粒釋放組織胺而形成膨疹。相對地，Auspitz 徵象（刮除鱗屑出現點狀出血）、Koebner 現象（同形反應，外傷處誘發新病灶）以及光照或藥物治療後常見的病灶周圍白暈——Woronoff 環（Woronoff ring），皆為**斑塊型乾癬（plaque-type psoriasis）**相當典型的臨床表現。
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