醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 51 題
下列疾病的主要病理變化，何者不屬於 tau 蛋白病變（tauopathy）？
- A 多重系統萎縮症（multiple system atrophy）
- B 進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）
- C 皮質基底核退化症（corticobasal degeneration）
- D 阿茲海默病（Alzheimer disease）
思路引導 VIP
當我們在分類神經退化性疾病時，常依據腦中「異常堆積的蛋白質種類」來區分。請試著回想：除了以過度磷酸化 tau 蛋白堆積為主的疾病外，另一類病理特徵為 $\alpha$-半乳核蛋白（$\alpha$-synuclein）異常聚積的神經退化性疾病家族包含哪些？兩者在病理分類上有何根本差異？
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恭喜你順利答對！你的神經病理學觀念非常清晰。
神經退化性疾病的蛋白病理分類
解答本題的關鍵在於正確區分異常蛋白質的堆積類型。多重系統萎縮症（multiple system atrophy, MSA） 的主要病理特徵，是在少突膠質細胞中發現 $\alpha$-半乳核蛋白（$\alpha$-synuclein）異常堆積形成的包涵體，因此屬於 $\alpha$-synucleinopathy，而非 tau 蛋白病變（tauopathy）。
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