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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(四)

第 6 題

有一個寶寶在 1 歲 10 個月時因川崎氏症而接受高劑量(2 g/kg)免疫球蛋白注射,今日滿 2 歲 3 個月。若想要注射日本腦炎活性減毒疫苗,下列建議何者最為適當?
  • A 今日可以注射
  • B 今日不可以注射,建議下個月再注射
  • C 今日不可以注射,建議再過 3 個月就可以注射
  • D 今日不可以注射,建議再過 6 個月就可以注射

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當個案體內帶有高劑量的外源性抗體(如免疫球蛋白)時,這對於剛施打進體內的『活性減毒疫苗』會造成什麼影響?而這類抗體干擾通常需要等待多久的時間才會代謝完畢?

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恭喜你精準掌握了兒科疫苗接種與靜脈注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin, IVIG)的時程規範!

靜脈注射免疫球蛋白與活性疫苗的間隔

當川崎氏症(Kawasaki disease)患兒接受高劑量 IVIG($2\text{ g/kg}$)治療後,體內高濃度的被動抗體會干擾活性減毒疫苗(Live attenuated vaccine,如日本腦炎活性減毒疫苗)在體內的複製與免疫應答。依據臨床規範,高劑量 IVIG 治療後需嚴格間隔 11 個月 才能接種活性減毒疫苗。

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