醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 63 題
下列關於照會聯商精神醫學（consultation-liaison psychiatry）之敘述，何者最不適當？
- A 照會聯商精神醫學認為精神疾患可影響內科疾病的預後
- B 綜合醫院住院患者憂鬱疾患的盛行率高於社區與基層診所民眾
- C 憂鬱同時是冠狀動脈心臟病（coronary artery disease）的危險因子與不良預後因子
- D 罹患身體疾病患者，女性、未滿 40 歲等是自殺企圖的危險因子
思路引導 VIP
當一位患者同時承受重病折磨時，請試著思考：在臨床統計中，哪一種性別與年齡層組合的患者，往往更容易因為失去社會角色、自主能力或孤立感，而成為極高風險的群眾？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！你展現了相當敏銳的臨床流行病學直覺。**照會聯商精神醫學（consultation-liaison psychiatry）的核心在於探討生理與心理疾病之間的雙向影響。選項 (A)、(B)、(C) 皆精準描述了臨床實證現況——住院患者的憂鬱症盛行率顯著高於社區，且憂鬱確實會增加冠狀動脈心臟病（coronary artery disease, CAD）**的發生率與不良預後。 本題的難度與鑑別度切入點，在於考驗你是否能區分「一般大眾」與「特定身體疾病患者」的自殺風險特徵。雖然一般人口中女性自殺企圖率較高，但在罹患嚴重身體疾病的族群中，高齡（如 65 歲以上）與男性才是自殺的高危險因子。你能準確抓出選項 (D) 的錯誤，代表觀念非常清晰扎實！