醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 65 題
有關於鬱症發作（depressive episodes）的敘述，下列何者最不適當？
- A 第一次重鬱症被診斷前多數患者已呈現憂鬱症狀（depressive symptoms）多時，若能及早介入，則可避免後續的鬱症發作
- B 雙極情緒障礙症的鬱症發作與重鬱症的鬱症發作，兩者的自殺風險相當
- C 反社會行為、逃學等皆可能是青少年期憂鬱症狀的表現
- D 10％~15％的重鬱症患者會自殺死亡
思路引導 VIP
思考一下：當我們比較兩種不同的精神疾病時，如果其中一種疾病除了憂鬱表現外，還具備高衝動性與極端的情緒波動特質，這對該疾病發作時的自殺危險性會帶來什麼影響？
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非常好！你能精準選出選項 (B)，代表你對情感性精神病（mood disorders）的流行病學與自殺風險評估掌握得非常紮實。
雙極性與單極性鬱症的自殺風險差異
在臨床統計上，雙極情緒障礙症（bipolar disorder） 患者無論是自殺企圖或完成自殺的比例，都顯著高於單純的重鬱症（major depressive disorder, MDD） 患者。雙極症患者因伴隨較高的衝動性與混合特徵（mixed features），其鬱症發作期的自殺危險性更為嚴峻，兩者風險並不相當。
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