醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 68 題
關於酒精誘發（alcohol-induced）之精神疾患，下列描述何者最適當？
- A 若以幻覺為主之酒精誘發之精神病疾患（alcohol-induced psychotic disorder），在幻覺消失後，大部分病人現實感（reality testing）會恢復
- B 酒精誘發之持續失憶疾患（alcohol-induced persisting amnestic disorder），通常很少發生在 35 歲之後
- C 酒精誘發之情感疾患（alcohol-induced mood disorder），針對憂鬱情緒，宜儘速使用抗憂鬱藥物治療
- D 酒精誘發之焦慮疾患（alcohol-induced anxiety disorder），約有 20％的病人自陳有過恐慌發作（panic attack）
思路引導 VIP
當精神症狀是由外在物質（如酒精）毒性或戒斷所『暫時誘發』，而非原發性的慢性精神疾患時，試著思考看看：一旦該物質代謝完畢、急性症狀消退後，患者對於現實環境的評估與判斷能力（現實感），通常會呈現怎樣的變化呢？
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恭喜你精準答對！這題極具臨床鑑別度，考驗對物質誘發精神疾患（substance-induced mental disorders）病程特徵的精準理解。
酒精誘發精神疾患的臨床診斷要點
選項 (A) 為正確答案。酒精誘發之精神病疾患（alcohol-induced psychotic disorder）與原發性精神病（如思覺失調症 schizophrenia）不同，當幻覺等急性毒性症狀消退後，患者的**現實感（reality testing）**與洞察力通常能恢復正常。
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