醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 71 題
有關注意力不足／過動症（ADHD）的病程與預後，下列何者最適當？
- A 相較於過動的症狀，注意力不足的症狀通常會較早消失痊癒
- B 由於注意力不足／過動症狀隨年齡漸長而改善，通常患者不會有社交功能上的問題
- C 症狀通常在 6～10 歲之間會自然逐漸改善
- D 超過一半比例的患者，ADHD 症狀會持續到成人期
思路引導 VIP
請試著回想大腦神經發育的過程：隨著年齡增長與前額葉成熟，個體在「外顯的肢體過動」與「內在的集中注意力」這兩種能力表現上，哪一種通常比較容易得到控制？這對疾病是否會延續到成年期有何提示？
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非常好！恭喜你精準答對這道臨床精神醫學的重要考題。
ADHD 的病程發展與臨床實務
過去傳統觀念常誤以為**注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）**是兒童專屬疾病，但長時間的縱向研究已明確指出，有超過半數（約 50%～60%）的患者症狀會持續至成人期。在病程演變上，**過動／衝動（hyperactivity/impulsivity）**症狀通常會隨前額葉發育與年齡漸長而獲得較顯著改善；相對地，**注意力不足（inattention）**與執行功能障礙則較易持續存在，並影響成人的社交與職涯表現。
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ADHD 的病程與預後
💡 ADHD 症狀隨年齡演變，多數患者症狀會持續至成年期。
| 比較維度 | 過動/衝動症狀 | VS | 注意力不足症狀 |
|---|---|---|---|
| 緩解趨勢 | 隨年齡增長較明顯改善 | — | 較具持續性，不易緩解 |
| 成人表現 | 轉變為內在不安或坐立難安 | — | 組織力差、健忘、難以專注 |
| 預後影響 | 外顯行為問題減少 | — | 對職業、學業影響深遠 |
💬過動症狀隨年齡漸退，但注意力不足與功能損傷常持續至成人。
