醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 72 題
有關自殺個案的評估與介入（intervention），下列敘述何者最適當？
①憂鬱症與自殺的危險（risk）有關，企圖自殺（attempted suicide）個案若經評估為罹患憂鬱症，需積極治療
②懷疑個案可能有自殺意念，需作詳細精神狀態（mental state）評估，但不宜觸及自殺想法，以免強化個案的自殺意念
③若自殺方式為跳樓，個案的自殺意念較強，再發生自殺行為的危險（risk）也較高
④人格違常（personality disorder）與自殺的危險（risk）無關
①憂鬱症與自殺的危險（risk）有關，企圖自殺（attempted suicide）個案若經評估為罹患憂鬱症，需積極治療
②懷疑個案可能有自殺意念，需作詳細精神狀態（mental state）評估，但不宜觸及自殺想法，以免強化個案的自殺意念
③若自殺方式為跳樓，個案的自殺意念較強，再發生自殺行為的危險（risk）也較高
④人格違常（personality disorder）與自殺的危險（risk）無關
- A 僅①③
- B 僅②④
- C 僅①②③
- D ①②③④
思路引導 VIP
在評估一位情緒極度低落的病人時，如果臨床醫師直接開口詢問他是否有結束生命的念頭，你覺得這樣的關心會不會反而「誘發」或「暗示」他去執行呢？另外，一個人的個性衝動程度或情緒調節能力，是否會影響他採取極端行為的機率？
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恭喜你精準掌握了精神科評估與自殺風險處置的核心觀念！
自殺評估的常見迷思與風險因子
敘述①正確指出**憂鬱症（depression）與自殺高度相關，發現後需積極治療；而敘述②則是臨床非常重要的觀念——直接詢問個案的自殺意念（suicidal ideation）**並不會誘發或強化自殺行為，反而能建立信任並即時掌握危險程度。
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