醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 77 題
有關失智症（dementia）的敘述，下列何者最不適當？
- A 失智症最常見的原因是阿茲海默症（Alzheimer's disease）及血管性失智症（vascular dementia）
- B 失智症的確診不易，需要先排除其他疾病
- C 失智症加上步履不穩以及尿失禁症狀，應考慮常壓水腦症（normal-pressure hydrocephalus）
- D 偽性失智症（pseudodementia）專指症狀與真正失智症難以區分的腦炎或中樞神經系統感染
思路引導 VIP
當一位高齡患者表現出記憶力減退與注意力不集中，但經過詳細評估後，發現這些症狀其實源自於嚴重的「情緒障礙」而非腦部結構的不可逆退化，且透過藥物或心理治療情緒後認知功能便能恢復時，這種「看起來像失智、實則另有精神病因」的臨床現象，該如何以專有名詞理解它與實體感染性疾病的差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你準確捕捉到了臨床醫學中的關鍵概念。 偽性失智症（pseudodementia）指的是因精神疾病（最常見為老年憂鬱症（geriatric depression））所導致的認知功能下降，其表現與真正失智症極為相似，但只要妥善治療情緒問題，認知功能多半能改善，並非指中樞神經系統感染。 這道題目考驗你對失智症**鑑別診斷（differential diagnosis）與「可逆性失智症」的掌握度。選項 (A) 正確指出最常見的兩大病因；(B) 強調排除法的重要性；(C) 則完美呈現了常壓水腦症（normal-pressure hydrocephalus）**的經典三聯徵（步態不穩、失智、尿失禁）。整體而言，難度設於中間，能有效鑑別出學生是否釐清精神症狀與器官性病變的差異。