醫療類申論題
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 一 題
📖 題組：
前一刻還吵雜不休的團體心理治療室,因為阿宏清了清喉嚨而突然安靜下來,輪到他談談為什麼需要接受治療。阿宏是一位近四十歲離了婚的職業駕駛,然因多次酒後駕車發生事故,不只背負一堆賠償的債務,也因此數次短暫入監服刑。阿宏似乎不論是開心或是不順遂,喝兩杯總是最先想到的出路,但是一舉杯開喝之後,往往是不醉不歸收尾,對後續發生的事情失去記憶,直到醒來才發現 在急診室,轉頭一旁是焦急又無奈的妻子和等待作筆錄的警察。阿宏自從離婚後,飲酒的問題逐漸惡化,在不到一年的時間就開啟了重度飲酒的模式,職業駕照被撤銷後,阿宏幾乎窩居在家裡不出門,甚少與親朋好友之間來往或參與任何社交活動,家人不斷苦勸阿宏還是持續飲酒行徑,而且也導致阿宏的憤怒和對抗,最後只好讓阿宏接受住院治療。請就上述有關阿宏的臨床情況回答下列問題:
前一刻還吵雜不休的團體心理治療室,因為阿宏清了清喉嚨而突然安靜下來,輪到他談談為什麼需要接受治療。阿宏是一位近四十歲離了婚的職業駕駛,然因多次酒後駕車發生事故,不只背負一堆賠償的債務,也因此數次短暫入監服刑。阿宏似乎不論是開心或是不順遂,喝兩杯總是最先想到的出路,但是一舉杯開喝之後,往往是不醉不歸收尾,對後續發生的事情失去記憶,直到醒來才發現 在急診室,轉頭一旁是焦急又無奈的妻子和等待作筆錄的警察。阿宏自從離婚後,飲酒的問題逐漸惡化,在不到一年的時間就開啟了重度飲酒的模式,職業駕照被撤銷後,阿宏幾乎窩居在家裡不出門,甚少與親朋好友之間來往或參與任何社交活動,家人不斷苦勸阿宏還是持續飲酒行徑,而且也導致阿宏的憤怒和對抗,最後只好讓阿宏接受住院治療。請就上述有關阿宏的臨床情況回答下列問題:
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
若阿宏涉及酒精使用障礙症問題,請說明阿宏需要符合那些診斷和症狀。(10分)
思路引導 VIP
要判斷阿宏是否符合酒精使用障礙症 (Alcohol Use Disorder, AUD) 的診斷，需要依據DSM-5-TR的診斷準則，逐一檢視其行為和經驗是否符合至少兩項特定症狀。重點在於從個案描述中提取關鍵訊息，並將其涵攝至相關的診斷標準。
小題 (二)
請以認知行為療法取向的「預防復發(relapse prevention, RP)」的觀點說明阿宏的酒精濫用問題,及相對應所須採取的心理衡鑑方式。(15分)
思路引導 VIP
此題要求從認知行為療法 (CBT) 的預防復發 (Relapse Prevention, RP) 觀點來分析阿宏的酒精問題，並說明相應的心理衡鑑方式。解題時應先概述RP的核心概念，如高危情境、應對技巧、誘發物、表面效應和戒斷違反效應，然後將阿宏的個案情境套入這些概念中進行解釋，並據此推導出適當的衡鑑策略。