醫療類申論題
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 二 題
📖 題組：
3.陳同學近日情緒低落（無自傷或傷人意圖）、具有明顯的妄想、行為怪異，由導師轉介給臨床心理師評估。經臨床心理師進行心理衡鑑後，蒐集到如下資訊： 1、陳同學為大一僑生新生，在其為防範新冠肺炎（COVID-19）所做的入境隔離檢疫期間即出現妄想，其妄想內容主要為即使他的COVID-19病毒的核酸檢測在入境當天和解除隔離當日皆為陰性，陳同學自入境迄今的兩個月期間仍認為自己染病。 2、臨床心理師對其目前低落情緒所做的評估顯示符合一次鬱症發作。 3、陳同學在僑居地就學時的學業表現和人際關係皆屬中上程度，目前則可觀察到前述兩項表現皆有明顯下降。 4、陳同學之前並無精神疾病史，也無任何足以影響大腦功能的物質使用或身體病況的紀錄。 （一）如果你是這位臨床心理師，請就上述蒐集到的資料說明陳同學最有可能的診斷為何（請具體說明你的診斷思考歷程）？（10分） （二）如果你要針對陳同學做認知行為治療，請說明該如何進行？（10分）
3.陳同學近日情緒低落（無自傷或傷人意圖）、具有明顯的妄想、行為怪異，由導師轉介給臨床心理師評估。經臨床心理師進行心理衡鑑後，蒐集到如下資訊： 1、陳同學為大一僑生新生，在其為防範新冠肺炎（COVID-19）所做的入境隔離檢疫期間即出現妄想，其妄想內容主要為即使他的COVID-19病毒的核酸檢測在入境當天和解除隔離當日皆為陰性，陳同學自入境迄今的兩個月期間仍認為自己染病。 2、臨床心理師對其目前低落情緒所做的評估顯示符合一次鬱症發作。 3、陳同學在僑居地就學時的學業表現和人際關係皆屬中上程度，目前則可觀察到前述兩項表現皆有明顯下降。 4、陳同學之前並無精神疾病史，也無任何足以影響大腦功能的物質使用或身體病況的紀錄。 （一）如果你是這位臨床心理師，請就上述蒐集到的資料說明陳同學最有可能的診斷為何（請具體說明你的診斷思考歷程）？（10分） （二）如果你要針對陳同學做認知行為治療，請說明該如何進行？（10分）
如果你要針對陳同學做認知行為治療，請說明該如何進行？（10分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
針對思覺失調光譜及合併憂鬱個案的CBT介入（CBTp）。重點包含：建立治療關係（不直接挑戰妄想）、症狀常態化（連結隔離與出國壓力）、針對妄想的認知挑戰（蘇格拉底式提問、尋找替代解釋、行為實驗），以及針對憂鬱與功能退化的行為活化。
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AI 詳解
AI 專屬家教
【破題】針對陳同學的認知行為治療（CBT），應融合針對精神病症狀的介入（CBTp）與針對憂鬱症的治療技巧，並在初期建立穩固且安全的治療同盟。 【論述】 一、建立治療同盟與症狀常態化（Normalization）：
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