醫療類申論題
115年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 一 題
📖 題組：
王先生是40歲的男性，一週前由妻子帶至精神科就醫。妻子表示，王先生一年前被公司開除後，觀察到他開始心情沮喪，足不出戶，常表示自己一無是處。王先生也表示最近三個月以來，常有人想傷害他，也常聽見別人批評謾罵自己的聲音。醫師初診後開立心理衡鑑轉介單，註記R/O schizoaffective disorder。依據上述，請回答下列問題：
王先生是40歲的男性，一週前由妻子帶至精神科就醫。妻子表示，王先生一年前被公司開除後，觀察到他開始心情沮喪，足不出戶，常表示自己一無是處。王先生也表示最近三個月以來，常有人想傷害他，也常聽見別人批評謾罵自己的聲音。醫師初診後開立心理衡鑑轉介單，註記R/O schizoaffective disorder。依據上述，請回答下列問題：
在鑑別診斷上，情感思覺失調症（schizoaffective disorder）、思覺失調症，以及有精神病特徵的憂鬱症之間的主要區分為何？（10分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
思考 DSM-5 關於情感思覺失調症、思覺失調症與具精神病特徵的重鬱症之診斷準則。核心區分點在於「情緒發作（憂鬱或躁症）」與「精神病症狀（幻覺、妄想）」的時序關係與持續時間重疊比例。
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【破題】三者的主要區分在於精神病症狀與情緒症狀出現的時序關係及重疊程度。 【論述】 一、情感思覺失調症（Schizoaffective disorder）：
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