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醫療類申論題 115年 [諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理

第 一 題

📖 題組:
個案是一位國三女生,因憂鬱症而被學校轉介進行三級處遇。諮商心理師與個案晤談多次後,某日個案向諮商心理師說出自己國二時參加校外活動,被學校一位男老師載至旅館發生性行為,並拍攝裸照。之後男老師陸續邀約數次,個案擔心照片會曝光,因此在學校附近的旅館發生了數次性關係。她不敢告訴家人,擔心父親知道會打他,也要諮商心理師保密不要告訴家人,並強烈表示一旦家人知道就要去自殺。
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

個案要求保密並威脅自殺,如果你是諮商心理師你會如何處理此事件?(15分)

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本題涉及「未成年疑似性侵通報」與「自殺危機介入」的雙重倫理與法律議題。處理流程需優先進行危機評估,向個案說明保密例外,依法進行相關通報,並透過系統合作保障個案人身安全與心理支持。

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【爭點】 當個案要求保密卻涉及未成年性侵害及高自殺風險時,諮商心理師應如何平衡保密倫理、法定通報義務及生命安全。 【解析】

小題 (二)

諮商心理師在處理此事件,需要考量那些相關法規,以維護個案的隱私和福祉?(10分)

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思考與此情境相關的核心法規,包括兒少法、性平法、自殺防治法及心理師法。論述時需點出各法規的通報規定,以及如何在通報與調查過程中落實「最小揭露原則」,以保護個案隱私。

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【破題】 本案涉及未成年受害、校園權勢性侵與自殺危機,心理師需依據下列法規執行義務,同時在程序中堅守保密與隱私保障以維護個案福祉。 【論述】

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