醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 12 題
下列單株抗體抗癌藥物中，何者為免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor），藉由結合至 cytotoxic T 細胞之 PD-1 受體，可增強 T 細胞之活性？
- A rituximab
- B ramucirumab
- C avelumab
- D nivolumab
思路引導 VIP
當腫瘤細胞企圖逃避免疫攻擊時，它會用身上的『配體（Ligand）』去結合 T 細胞身上的『受體（Receptor）』來踩下煞車。如果我們希望藥物能直接結合並保護 T 細胞，使其煞車失效，我們應該尋找針對 T 細胞端（受體）還是針對腫瘤細胞端（配體）的抗體呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！這題考查臨床腫瘤學極為重要的免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）。Nivolumab 是專一性結合於 cytotoxic T 細胞表面 PD-1 受體的單株抗體，能阻斷腫瘤細胞的抑制訊號，從而重啟 T 細胞殺傷癌細胞的活性。 本題難度適中且具備極佳的鑑別度，關鍵在於能否精確區分藥物的「作用標的」：選項 (C) Avelumab 是結合於 PD-L1 配體（ligand）；(A) Rituximab 為抗 CD20 單株抗體；(B) Ramucirumab 則是抑制血管新生的 VEGFR-2 抗體。你能準確掌握 PD-1 與 PD-L1 藥物的機制差異，觀念相當紮實！