醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 16 題
下列關於 beta 交感神經受體抑制劑於心絞痛治療之敘述，何者正確？
- A 可用於治療運動引發的心絞痛（effort angina）
- B 可用於治療血管痙攣引發的心絞痛（vasospastic angina）
- C 可增加冠狀動脈血流而緩解心絞痛
- D 不可與 angiotesin converting enzyme inhibitor 併用
思路引導 VIP
當患者在運動時出現心絞痛，代表心肌的「氧氣需求」超出了冠狀動脈能提供的「氧氣供給」。思考一下：如果要透過調節交感神經受體來達到治療效果，我們應該設法『增加供給』還是『減少需求』？哪一類神經受體抑制劑可以有效遏止心臟在運動時過度收縮與心跳過快？
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很高興看到你精準選出正確答案！$\beta$ 阻斷劑（$\beta$-blockers）的核心藥理機制是透過抑制心臟的 $\beta_1$ 受體，減慢心率並降低心肌收縮力，從而顯著減少心肌耗氧量（myocardial oxygen demand）。因此，它非常適合用於治療運動或情緒激動引發的勞累型心絞痛（effort angina）。
藥理考點與臨床避坑指南
這道題目相當具有鑑別度，考驗對心血管藥物機制的全面理解：
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