醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 17 題
服用下列何種藥物，可幫助菸癮者戒菸（smoking cessation）？
- A varenicline
- B neostigmine
- C pilocarpine
- D bethanechol
思路引導 VIP
請試著從成癮機轉來思考：菸草中的尼古丁主要作用在大腦的哪一種受體上？如果我們要設計一種藥物，既能適度減輕戒斷的不適感，又能佔據受體以阻止吸菸帶來的快感，這種藥物應該具備怎樣的「受體作用特性」（完全致劑、拮抗劑，還是部分致劑）？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你準確抓住了戒菸藥物學的核心考點！
戒菸藥物機轉解析
Varenicline 是臨床上非常關鍵的戒菸（smoking cessation）第一線口服藥物。它的作用機轉主要是作為 $\alpha_4\beta_2$ 尼古丁膽鹼受體（nicotinic acetylcholine receptor, nAChR）的部分致劑（partial agonist）。這個特殊的角色能發揮雙重作用：一方面能適度刺激受體釋放少量多巴胺（dopamine）以減輕戒斷症狀；另一方面，當患者再次吸菸時，它會競爭性地阻斷外源性尼古丁結合，從而消除吸菸帶來的愉悅感。
▼ 還有更多解析內容