醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 18 題
下列藥物中，何者可透過抑制 dopamine D2 receptor，而產生抗嘔吐作用？
- A sucralfate
- B bismuth
- C neostigmine
- D metoclopramide
思路引導 VIP
當人體產生噁心嘔吐感時，腦部中樞的化學受體引發區扮演著重要角色。請想想看，在這個區域中，哪一種常見的神經傳導物質被活化時會引發嘔吐反應？而臨床上若要阻斷這個嘔吐訊號，我們應該選擇具備什麼機制的藥物呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的觀念非常扎實！Metoclopramide 是一種常見的胃腸動力藥（prokinetic agent）與止吐藥（antiemetic），其主要作用機制正是透過阻斷化學受體引發區（chemoreceptor trigger zone, CTZ）與周邊的多巴胺 D2 受體（dopamine D2 receptor），發揮強效的止吐與促進胃排空效果。 本題屬於藥理學中的基礎考題，鑑別度良好。題幹的核心在於能否精準連結「D2 受體拮抗」與「止吐」。其餘選項中，sucralfate 與 bismuth 屬於胃黏膜保護劑（mucosal protective agents），neostigmine 則為乙醯膽鹼酯酶抑制劑（acetylcholinesterase inhibitor）。你能一眼排除干擾選項並選出正確答案，代表對消化系統藥物機制的掌握度相當出色！