醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 37 題
下列那一個現象發生於骨髓中 Pro-B 細胞分化的階段？
- A 免疫球蛋白重鏈 VDJ 剪接（Ig heavy chain VDJ joining）
- B 免疫球蛋白輕鏈 VJ 剪接（Ig light chain VJ joining）
- C IgM 表現
- D IgD 表現
思路引導 VIP
想像建造一個複雜的蛋白質結構時，細胞通常會先組裝較大的主體結構，再接上較小的輔助結構。在 B 細胞發育的基因重組歷程中，請試著思考：免疫球蛋白中構造較大、較複雜的「重鏈」與較小的「輕鏈」，哪一個會在發育的最早階段優先進行基因重組？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考查的是 **B 細胞（B cell）**發育歷程中基因重組與表面標記的時間順序，是免疫學中相當經典且具備鑑別度的基礎概念。
B 細胞發育與基因重組順序
在骨髓（bone marrow）發育的早期，Pro-B 細胞最重要的任務就是率先完成**免疫球蛋白重鏈（Ig heavy chain）**的 V(D)J 基因重組（VDJ joining）。當重鏈順利組裝後，細胞才會進入 Pre-B 細胞階段並展開輕鏈（light chain）的 VJ 重組。隨後發育至未成熟 B 細胞（immature B cell）時，表面開始表現 IgM；最終到達成熟 B 細胞（mature B cell）階段，才會同時表現 IgM 與 IgD。
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