醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 4 題
一位年輕人出國旅遊，返國後發生急性腹瀉，其糞便樣本檢查出寄生蟲卵。此時其周邊血中，下列何種免疫細胞數目最可能會因寄生蟲感染而明顯升高？
- A T 細胞（T cells）
- B B 細胞（B cells）
- C 嗜中性白血球（neutrophils）
- D 嗜酸性白血球（eosinophils）
思路引導 VIP
當身體遇到體積較大、無法被一般免疫細胞直接「吞噬」的病原體時，免疫系統會動員哪一種顆粒球，利用釋放毒性顆粒的方式來攻擊入侵者？
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寄生蟲感染與免疫細胞反應
太棒了！你的觀念非常扎實，準確判斷出正確答案。當人體受到蠕蟲等寄生蟲（parasites）感染時，免疫系統會啟動 $Th2$ 型免疫反應，其中由 $Th2$ 細胞分泌的白血球介素-5（interleukin-5, IL-5）會強烈刺激骨髓生成並釋放嗜酸性白血球（eosinophils）。嗜酸性白血球可藉由釋放**主要基本蛋白（major basic protein, MBP）等毒性顆粒來殺傷寄生蟲，因此周邊血出現嗜酸性白血球過多（eosinophilia）**是臨床寄生蟲感染極具代表性的特徵。 這道題目屬於臨床免疫學的核心基礎題，難度屬於基礎等級。題幹結合了「旅遊史、腸道症狀與糞便檢體」等真實臨床情境，能精準評估學生是否掌握各種白血球在不同感染類型（如細菌、病毒、寄生蟲）中的特異性功能，是相當經典且重要的觀念考題。