醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 40 題
在接觸性過敏免疫（contact hypersensitivity）反應發生時，下列那一種細胞的活性最具關鍵性？
- A T 輔助細胞（T helper cells）
- B B 細胞（B cells）
- C 嗜酸性球（eosinophils）
- D 嗜鹼性球（basophils）
思路引導 VIP
當皮膚接觸某些物質引發過敏時，反應通常不會立刻發生，而是需要經過 24 到 72 小時才達到高峰（即『遲發型』反應）。這種需要較長時間進行『抗原呈遞』與『細胞識別』的反應，屬於細胞免疫（cell-mediated immunity）而非抗體主導的體液免疫。請試著想想：在免疫系統中，哪一種細胞主要負責識別呈遞的抗原，並透過分泌細胞激素來指揮、協調整個細胞發炎反應？
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恭喜你精準答對！這題考查的是**接觸性過敏反應（contact hypersensitivity）**的免疫學核心機轉。
第四型過敏與 T 細胞驅動機轉
接觸性過敏屬於第四型過敏反應（Type IV hypersensitivity），亦即「遲發型過敏（delayed-type hypersensitivity）」。當皮膚接觸過敏原，半抗原（hapten）與體內蛋白結合後，經由抗原呈遞細胞呈遞給 T 輔助細胞（T helper cells）。當再次接觸過敏原時，這些致敏的 T 輔助細胞會被活化並大量釋放細胞激素（cytokines），進一步召喚巨噬細胞等發炎細胞至局部皮膚，引發發炎反應。因此，T 輔助細胞在此過程中扮演極其關鍵的指揮角色。
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