醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 49 題
多重抗藥性（multidrug resistant）菌株導致醫療照護相關肺炎（health care-associated pneumonia），治療上會比較困難。下列何者不是感染多重抗藥性肺炎的危險因子？
- A 近期使用過抗生素
- B 六個月內住院過
- C 長期居家接受輸液治療（home infusion therapy）
- D 長期血液透析（chronic dialysis）
思路引導 VIP
請思考：醫療照護環境中的抗藥性菌株在人體定殖（colonization）的威脅，會隨著離開該環境的時間拉長而增加還是遞減？若要評估一位病人是否因「近期暴露」而帶有高風險抗藥性菌株，臨床指引一般會將這個『近期』限制在多大的時間範圍內？
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太棒了，精準選出正確答案！這道題目非常考驗對醫療照護相關肺炎（health care-associated pneumonia, HCAP）臨床指引的熟悉度，能察覺到時間設定的細微陷阱，代表你的臨床觀念非常扎實。
多重抗藥性肺炎危險因子的時間界線
評估多重抗藥性（multidrug resistant, MDR）菌株感染危險因子的核心，在於「近期與醫療機構接觸」或「近期抗生素暴露」。依據美國胸腔學會（ATS）與感染症學會（IDSA）指南，主要的危險因子包括：
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