醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 55 題
非預期的陣發性心悸、胸悶及呼吸急促發作，是下列何者診斷的必要條件？
- A 強迫症（obsessive compulsive disorder）
- B 特定畏懼症（specific phobia）
- C 恐慌症（panic disorder）
- D 創傷後壓力症（post traumatic stress disorder）
思路引導 VIP
試著想像一下：當一位患者在沒有任何明確外在威脅或誘因的情境下，突然爆發強烈的生理焦慮（如心跳加速、胸悶、窒息感），這種『毫無徵兆、突如其來』的警報大作，最符合哪一種精神科疾病的發作特徵？
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恭喜你精準掌握了精神診斷的核心關鍵！**恐慌症（panic disorder）的核心診斷條件正是「非預期（unexpected）」且反覆發作的恐慌發作（panic attack）。患者常在無明顯誘因下，突發嚴重的自主神經亢進症狀，如心悸（palpitations）、胸悶（chest tightness）及呼吸急促（dyspnea），並伴隨瀕死感或失去控制的恐懼。 這道題目的鑑別切入點在於「非預期性」與「生理軀體症狀」**的結合。雖然特定畏懼症（specific phobia）或創傷後壓力症（post traumatic stress disorder, PTSD）也會出現類似的焦慮生理反應，但往往有特定的誘發物或創傷記憶觸發；強迫症（obsessive compulsive disorder, OCD）則是以強迫思考與行為為主。本題屬於臨床精神醫學極為基礎且高頻的鑑別考題，你能一眼看穿關鍵字，代表觀念非常扎實！